Postoji nekoliko mehanizama djelovanja silikona kada je u pitanju tretiranje ožiljaka. U nekim od najznačajnijih medicinskih istraživanja razmatrani su sljedeći aspekti:
Otpuštanje silikona niske molekularne
Otpuštanje silikona niske molekularne
mase1
Napomena: provedena su istraživanja koja govore u prilog i ona koja ne govore u prilog ove hipoteze, vjerojatno zbog činjenice da različite formulacije silikona (zavoji, pločice, ulje, gel) imaju različita svojstva.
Oponašanje “stratum corneum” – zaštita od vanjskih utjecaja uz održavanje adekvatne hidracije2
Sadržaj istraživanja: rezultati istraživanja sugeriraju da silikon izaziva blagu hidrataciju rožnatog sloja epidermisa (latinski: stratum corneum), posebno nakon ponovljenih tretmana. Silikon održava stratum corneum u odgovarajućem stanju, ali bez prekomjerne hidratacije, sprječavajući tako razvoj hidratacijskog dermatitisa. Ipak, smatramo da silikon stvara uvjete u kojima se ponaša kao dio rožnatog sloja epidermisa koji leži ispod njega, štiteći tako površinu kože od raznih vanjskih podražaja koji pojačavaju svrbež (latinski: pruritus) i posljedično štiteći kožu od slučajnog češanja ožiljaka, a da pri tome nema ometanja funkcije epidermisa.
Statički elektricitet silikona uzrokuje involuciju (propadanje) ožiljka3
Napomena: propuštanje statičkog elektriciteta u dužem razdoblju može biti odlučujući čimbenik u sprječavanju razvoja ožiljka. Smatra se da tijekom razdoblja od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci rezultirajuće električno polje može u izvjesnoj mjeri sprječavati razvoj ožiljnog tkiva.
Pozitivan utjecaj na hiperprodukciju faktora rasta4
Zaključci: ovi rezultati sugeriraju da je silikonski gel odgovoran za povećane razine hormona rasta fibroblasta (engleski: basic fibroblast growth factor, bFGF) u dermalnim fibroblastima. Smatramo da silikonski gel liječi i sprječava hipertrofiju tkiva ožiljka koji sadrži histološki normalne fibroblaste, modulirajući faktore rasta poput bFGF-a. Naši podaci podržavaju hipotezu da tvari koje povoljno utječu na zarastanje rana djeluju korigiranjem manjka ili prekomjernog broja faktora rasta koji upravljaju procesom obnove tkiva. Normalni fibroblasti pokazuju više razine bFGF-a kada su izloženi djelovanju silikonskog gela. Povećana razina bFGF-a, kao i liječenje silikonom normalnih fibroblasta koji se otkriju u normalnom i hipertrofičnom tkivu ožiljka, sugerira mogući mehanizam djelovanja kojim se klinički prati reakcija hipertrofičnog tkiva ožiljka na silikonski gel. Povećanje koncentracije bFGF-a dovodi do smanjenja rasta kolagena.
Opći zaključci:
Točan mehanizam djelovanja silikonskog gela još nije poznat. Opće prihvaćeno mišljenje je da on djeluje na "stratum corneum" koji održava adekvatnu hidrataciju i obnavlja homeostazu. Zbog toga silikon smanjuje aktivnost stanica vezivnog tkiva, edem, širenje krvnih žila i prekomjerno stvaranje izvanstaničnih matrica. 2
LITERATURA
1. Quinn KJ. Silicone gel in scar treatment. Burns 1987;13:533-540
2. Suetake T et al. Effects of silicone gel sheet on the stratum corneum hydration. British Journal of Plastic Surgery, 2000;53:503-50
3. Hirshowitz B et al. Stattic-Electric Field Induction by a Silicone Cushion for the treatment of Hypertrophic and Keloid Scars. Plast Reconstr Surg 1998;101(5):1173-1183
4. Hanasono et al. The Effect of Silicone Gel on Basic Fibroblast Growth FactorLevels in Fibroblast Cel Culture. Arch Facial Plast Surg 2004;6:88-93
